足の症状

足底腱膜炎の診断・治療

かかとの圧痛の有無や、足の指を反らせた際に痛みが誘発されるかを確認して診断します。
レントゲン検査で骨棘の有無を確認することもあります。

治療はまず、ふくらはぎと足底のストレッチ、インソールの使用、消炎鎮痛薬による保存療法を行います。
夜間用の装具で足首を軽く反らせた状態に保つことも、朝の痛みの軽減に役立ちます。

多くの方は数か月の保存療法で症状が落ち着きますが、これらの対策で改善が乏しい場合には、注射や体外衝撃波による治療を検討します。

再発予防には、足に合ったクッション性のある靴を選ぶこと、運動前後のストレッチを習慣にすること、体重管理などが大切です。

モートン病の診断・治療

指の付け根を挟むように圧迫して症状が誘発されるかを確認し、超音波検査で神経の状態を評価します。

治療は、足の指の付け根の圧迫を避ける幅広い靴への変更と、負担を分散させるインソールの使用から始めます。消炎鎮痛薬や、神経の周囲への注射も症状の緩和に役立ちます。

保存療法で改善が乏しい場合には、圧迫を取り除く手術を検討します。
両足に症状が出る場合は、糖尿病など全身性の疾患の可能性も考えます。
神経の圧迫が長く続くと、しびれが慢性化することもありますので、早めに整形外科を受診しましょう。

外反母趾の診断・治療

レントゲン検査で変形の角度を測定し、進行の程度を確認します。

変形が軽度であれば、足指を広げるトレーニングや、幅の広い靴、装具の使用で経過を見ます。
痛みが強い場合には、消炎鎮痛薬を併用します。
変形が進み、日常生活に支障が出ている場合には、骨を切って矯正する手術を検討します。

症状の緩和や予防のためには、靴選びを見直すこと、日頃から足指をしっかり使って歩く習慣を身に付けることが大切です。
放置すると、隣の指にも変形の影響が及ぶことがあるため、痛みが強くなる前に、早めに整形外科に相談しましょう。

母趾種子骨障害の診断・治療

レントゲン検査で種子骨の状態を確認し、骨折や分裂した種子骨の有無を評価します。
必要に応じて近隣の医療機関でのMRI検査をご案内することがあります。

治療はまず、足の親指の付け根への圧力を減らすパッドの使用と、底が硬めの靴への変更を行い、消炎鎮痛薬を併用して痛みの緩和を図ります。
痛みが強い時期には運動を控え、改善が乏しい場合には専門的な治療方針を検討します。
痛みを我慢して競技を続けると慢性化しやすいため、足の使い方や靴を見直しながら、運動量は段階的に元へ戻していきましょう。
なお、左右の足で症状の出方が異なることもあるため、両足の状態を比べながら経過を見ていくと安心です。

まれに種子骨が完全に癒合せず痛みが続く場合には、摘出する手術を検討することもあります。

扁平足の診断・治療

立った状態でのアーチの高さを確認し、レントゲン検査で骨や腱の状態を評価します。
治療はまず、アーチを支えるインソールの使用と、ふくらはぎのストレッチ、足底の筋力トレーニングを行います。
痛みが強い場合は、足首を固定する装具を用います。
保存療法で改善が乏しく、変形が進行する場合には、腱の修復や骨を矯正する手術を検討します。

放置すると足首の変形が進み、歩き方全体に影響することもあるため、足の痛みや疲れやすさが続く場合は早めに整形外科を受診しましょう。
早期に治療を始めることで、進行を抑えやすくなります。

なお、子どもの扁平足で痛みを伴う場合は、他の疾患が隠れていないか確認することが大切です。
多くの子どもの扁平足は無症状で、特別な治療をせず成長を見守ることができますが、歩き方に極端な癖がある場合は念のため相談してみましょう。

痛風の診断・治療

血液検査で尿酸値を確認し、症状の部位や現れ方を合わせて診断します。また、関節液を採取して結晶の有無を調べることもあります。

発作時には、まず消炎鎮痛薬で炎症と痛みを抑えます。
発作を繰り返す場合は、再発を防ぐために尿酸値を下げる薬を継続的に使用するほか、食生活の見直しや適度な運動、十分な水分摂取も尿酸値の管理に役立ちます。

足の親指の付け根が急に赤く腫れて激しく痛む場合は、早めに受診しましょう。
放置すると発作を繰り返しやすくなり、やがて関節の周囲に尿酸の結晶がたまってこぶ状の腫れができるなど、関節の変形につながることもあります。
発作が治まった後も治療を中断せず、尿酸値の管理を続けることが再発防止の鍵となります。

また、定期的な血液検査で尿酸値の変化を確認しながら、治療を続けていきましょう。
なお、健康診断で尿酸値の高さを指摘された方は、発作が出ていなくても一度相談することをおすすめします。

足根管症候群の診断・治療

足首の内側を軽く叩いてしびれが誘発されるかを確認し、必要に応じて神経伝導検査で神経の機能を評価します。

治療は、足の使い方を整えるインソールの使用と、消炎鎮痛薬による保存療法が中心となります。
また、圧迫の原因となる腫瘤が見つかった場合は、注射で炎症を抑えることもあります。
しびれが強くなる、足の力が入りにくくなるといった場合には、圧迫を取り除く手術を検討します。

神経の圧迫が長く続くとしびれが慢性化することもあるため、症状が進む前に早めに整形外科を受診しましょう。
また、片足だけに症状がある場合は腫瘤の有無を重点的に調べ、両足に症状が出る場合は糖尿病など全身性の疾患や、腰の疾患による神経症状との違いもあわせて確認します。

なお、足首を軽く動かす体操を取り入れることも、血流の改善に役立ちます。
手のしびれで知られる手根管症候群と同じ仕組みの疾患が、足首にも起こると考えるとわかりやすいでしょう。
長時間同じ姿勢を続けたあとに症状が出やすい方は、生活習慣の見直しも有効です。

足底線維腫症の診断・治療

足の裏を触診してしこりの位置や大きさを確認し、超音波検査で組織の状態を評価します。
痛みがない場合は、経過を観察するだけで問題ありません。
痛みがある場合は、しこりへの圧力を避けるパッドの使用や、注射による炎症の緩和を行います。
しこりが大きく、日常生活に支障が出ている場合には、切除手術を検討しますが、再発することもあるため慎重に判断します。

なお、足底線維腫症は良性の病変で、痛みがなければ運動や仕事を続けながら経過を見ることができます。
ただし自己判断で済ませず、しこりに気づいたら一度は医療機関で確認しておくと安心です。

しこりの成長速度には個人差があり、急に大きくなる場合や、日常生活に支障が出るほどの痛みがある場合は、早めに受診しましょう。
また、手術で切除した場合でも、時間が経ってから同じ場所に再びしこりができることがあります。
そのため、痛みが軽度であれば手術以外の方法から検討するのが一般的です。

シンスプリントの診断・治療

すねの内側の圧痛を確認して診断します。
痛みが強い場合や長引く場合は、レントゲン検査で疲労骨折との鑑別を行います。

治療はまず、運動量を減らして安静にし、アイシングとふくらはぎのストレッチを行います。
また、練習環境や靴、フォームの見直しも、再発防止に役立ちます。
痛みを我慢して運動を続けると疲労骨折に進行することもあるため、痛みが引かない場合は無理をせず休み、早めに整形外科を受診しましょう。

運動量は痛みの様子を見ながら段階的に元へ戻し、練習環境や靴、フォームを見直すことが再発防止につながります。
また、両足に症状が出ることも多く、片方だけをかばうとバランスを崩すこともあるため、休養中は指導者とも状況を共有しておくと安心です。
骨に細かな損傷が蓄積した状態であるため、休養そのものが最も効果的な治療といえます。
なお、シューズのクッション性や、練習場所の地面の硬さを見直すことも予防に役立ちます。

アキレス腱断裂の診断・治療

かかとの上のへこみを触診で確認し、超音波検査で断裂の程度を評価します。必要に応じて近隣の医療機関でのMRI検査をご案内します。

運動への復帰を希望する場合には、腱を縫合する手術が一般的な治療となります。
また、年齢や活動量によっては、ギプスや装具で足首を固定する保存療法を選ぶこともあります。

いずれの治療でも数か月にわたるリハビリテーションが必要で、手術と保存療法ではリハビリの進め方や運動再開の時期が異なります。
自己判断で歩こうとすると断裂した部分がさらに損傷することがあるため、受傷直後に強い痛みと腫れがある場合は、すぐに整形外科を受診しましょう。

なお、スポーツ復帰までには半年程度を見込むことが一般的ですが、日常生活への復帰はそれより早い段階から可能です。
手術と保存療法のどちらを選んでも、最終的な運動能力の回復に大きな差はないとされています。
ご自身の年齢や競技レベルに応じて、医師と相談しながら選択しましょう。
また、反対側の足への負担が増えやすいため、リハビリではバランスよく歩く練習もあわせて行います。